Pedido de consulta

Conte-nos o que precisa. A equipa orienta o próximo passo.

Preencha um pedido simples e confidencial. A consulta só fica marcada depois do contacto e da confirmação da Clínica Space.

Primeiro contacto

Pedido de consulta

Demora apenas alguns minutos. Os campos assinalados são necessários para a equipa analisar o pedido.

01Paciente

02Contacto

03Acompanhamento

04Disponibilidade

05Confirmar

Para quem é o acompanhamento?

Esta informação permite adaptar o pedido à idade e identificar quando é necessário indicar um responsável.

Faixa etária *

CriançaAcompanhamento infantil e do desenvolvimento. AdolescenteSaúde mental, desenvolvimento e transições. AdultoAcompanhamento médico ou terapêutico individual.

Selecione uma opção.

Nome da pessoa a acompanhar * Indique o nome. Nome do responsável * Indique o nome do responsável. Relação com a pessoa

Como podemos entrar em contacto?

Utilize os contactos da pessoa responsável pelo pedido. A clínica poderá precisar de esclarecer alguns detalhes.

Email * Indique um email válido. Telefone * Indique um contacto telefónico.

Já é paciente da Clínica Space? *

Sim Não

Selecione uma opção.

Contacto preferencial *

Telefone Email Sem preferência

Selecione uma opção.

Que acompanhamento procura?

Escolha uma área ou indique que necessita de orientação. O profissional é sempre confirmado pela clínica.

Especialidade ou orientação * Selecione uma especialidade ou orientação. Profissional Pode deixar a clínica indicar o profissional mais adequado. Motivo do pedido * Partilhe uma breve descrição do pedido.

Qual é a sua disponibilidade?

Estas preferências ajudam a procurar uma opção adequada, mas não representam ainda uma marcação confirmada.

Formato preferido *

PresencialConsulta nas instalações da Clínica Space, no Porto. OnlineSujeito à adequação da especialidade e da situação. Sem preferênciaA clínica ajuda a escolher o formato mais adequado.

Selecione uma opção.

Data preferencial A disponibilidade será confirmada pela clínica. Período preferencial Informação adicional

Confirme os dados do pedido.

Reveja a informação antes de enviar. Pode voltar às etapas anteriores para corrigir qualquer dado.

Paciente—

Contacto—

Especialidade—

Profissional—

Formato e disponibilidade—

Motivo do pedido—

Não envie informação clínica sensível que não seja necessária para este primeiro contacto.

Confirme os campos assinalados antes de continuar.

Etapa 1 de 5

✓

Pedido enviado com sucesso.

Recebemos o seu pedido. A equipa da Clínica Space irá analisar a informação e entrar em contacto para orientar e confirmar o próximo passo.

Não sabe qual é a especialidade mais indicada?

Escolha “preciso de orientação” no formulário. A equipa analisa a situação e ajuda a identificar o caminho mais adequado.

Ligar para a clínica ↗Chamada para rede móvel nacional Conhecer especialidades →